英科学家确定了增加COVID-19患者死亡风险的七个因素
Alessio Cortellini，医学博士，来自英国伦敦帝国理工学院
根据国际肺癌研究协会的官方期刊《胸部肿瘤学杂志》上发表的研究， SARS-CoV-2感染和胸部癌症患者的死亡风险取决于七个主要决定因素 。
研究人员分析了胸癌国际COVID-19合作组织 (TERAVOLT) 的数据，该合作组织是一个活跃的全球注册机构，成立于 2020 年 3 月，旨在了解 COVID-19 感染对全球学术和社区实践中胸部恶性肿瘤患者的影响。
共有 19 个国家的 114 个中心启动了这项研究，其中 92 个提供了数据。合格标准是患有 COVID-19 诊断为以下任何一项的胸腺癌患者（非小细胞肺癌 [NSCLC]、小细胞肺癌、间皮瘤、胸腺上皮肿瘤和其他肺源性神经内分泌肿瘤）：实验室确认（使用 RT12 PCR/血清学）感染；或根据与 COVID-19 肺炎和临床症状（即发烧 >37.5°C、咳嗽、氧饱和度降低至少 5%、咳嗽、腹泻、中耳炎、味觉障碍、肌痛、关节痛、结膜炎和鼻漏）。
除了报告与发病率和死亡率相关的结果外，TERAVOLT 旨在确定与不良结果相关的风险因素，并为从业人员提供可能影响 COVID-19 生存率的治疗的实时数据并评估长期影响对可治愈和不可治愈的胸部恶性肿瘤患者的护理和延迟护理。
截至 2021 年 4 月 15 日，研究人员已经评估了来自 18 个国家的 1491 名患者。平均观察期为 42 天，Cortellini 和合作研究人员报告了 361 起事件，全因病死率为 24.2%。
然后，快速倒退选择从分析的 70 多个变量中确定了七个主要的死亡决定因素：
- ECOG-PS（或 2.47 1.87-3.26）
- 中性粒细胞计数（或 2.46 1.76-3.44）
- 血清降钙素原（OR 2.37 1.64-3.43）
- COVID-19 诊断时的肿瘤分期（OR 1.97 1.46-2.66）
- 肺炎的发展（OR 1.95 1.48-2.58）
- c-反应蛋白 (CRP) (OR 1.90 1.43-2.51)
- 和年龄（或 1.71 1.29-2.26）。
鉴于疾病的特征和共同的靶器官，已显示胸部恶性肿瘤患者因 SARS-CoV-2 感染而出现较高的发病率和死亡率，据文献报道，病死率从 22% 到 41% 不等。较差的 ECOG-PS 与 COVID-19 的不良结果最相关。
“尽管正在进行包括免疫运动和提高能力在内的努力，但 SARS-CoV-2 仍将至少在一定程度上影响癌症患者护理的连续性。针对不断变化的情况，我们提供了一个全面而有力的预测系统，可以成为临床医生的有用工具。” 来自英国伦敦帝国理工学院的医学博士 Alessio Cortellini 说。
“目前，这项分析并未关注 COVID-19 疫苗接种的影响。TERAVOLT 数据库最近进行了更新，以获取有关疫苗接种状态的信息以及有关特定变体的信息。将对新数据进行单独的分析。” 来自田纳西州纳什维尔范德比尔特大学的 Jennifer G Whisenant 博士说。
参考：
“确诊为 COVID-19 的胸部恶性肿瘤患者的明确预后系统：TERAVOLT 登记处的更新”，作者：Jennifer G. Whisenant、Javier Baena、Alessio Cortellini、Li-Ching Huang、Giuseppe Lo Russo、Luca Porcu、Selina K. Wong、Christine M. Bestvina、Matthew D. Hellmann、Elisa Roca、Hira Rizvi、Isabelle Monnet、Amel Boudjemaa、Jacobo Rogado、Giulia Pasello、Natasha B. Leighl、Oscar Arrieta、Avinash Aujayeb、Ullas Batra、Ahmed Y. Azzam , Mojca Unk, Mohammed A. Azab, Ardak N. Zhumagaliyeva, Carlos Gomez-Martin, Juan B. Blaquier, Erica Geraedts, Giannis Mountzios, Gloria Serrano-Montero, Niels Reinmuth, Linda Coate, Melina Marmarelis, Carolyn J. Presley, Fred R. Hirsch, Pilar Garrido, Hina Khan, Alice Baggi, Celine Mascaux, Balazs Halmos, Giovanni L. Ceresoli, Mary J. Fidler, Vieri Scotti,Anne-Cécile Métivier, Lionel Falchero, Enriqueta Felip, Carlo Genova, Julien Mazieres, Umit Tapan, Julie Brahmer, Emilio Bria, Sonam Puri, Sanjay Popat, Karen L. Reckamp, Floriana Morgillo, Ernest Nadal, Francesca Mazzoni, Francesco Agustoni, Jair Bar、Federica Grosso、Virginie Avrillon、Jyoti D. Patel、Fabio Gomes、Ehab Ibrahim、Annalisa Trama、Anna C. Bettini、Fabrice Barlesi、Anne-Marie Dingemans、Heather Wakelee、Solange Peters、Leora Horn、Marina Chiara Garassino 和 Valter Torri代表 TERAVOLT 研究组，2022 年 2 月 1 日，Annalisa Trama、Anna C. Bettini、Fabrice Barlesi、Anne-Marie Dingemans、Heather Wakelee、Solange Peters、Leora Horn、Marina Chiara Garassino 和 Valter Torri 代表 TERAVOLT 研究组，2022 年 2 月 1 日，Annalisa Trama、Anna C. Bettini、Fabrice Barlesi、Anne-Marie Dingemans、Heather Wakelee、Solange Peters、Leora Horn、Marina Chiara Garassino 和 Valter Torri 代表 TERAVOLT 研究组，2022 年 2 月 1 日，胸部肿瘤学杂志。
DOI: 10.1016/j.jtho.2021.12.015
这项 TERAVOLT 研究获得了 Lung Ambition 的资助，支持数据库开发和维护，并感谢国际肺癌研究协会 (IASLC) 的支持。